زود انزالی
زود انزالی یکی از مواردی است که در اختلالات انزال زیاد به وجود می آید. اگر مایع منی در کمتر از دو دقیقه خارج شود این زود انزالی است.
دیر انزالی یکی از دیگر مشکلاتی است که در اختلالات انزال دسته بندی می شود. اگر خروج مایع منی بیشتر از 20 دقیقه طول بکشد فرد دچار دیر انزالی می باشد.
البته به یاد داشته باشید که اگر مشکل شما بیش از 6 ماه طول کشیده باشد نیاز است که به دکتر مراجعه نمایید.
اختلالات انزال
اختلالات انزال از اختلالات شایع در مردان است.
اختلال در انزال، پنج نوع شایع دارد که عبارتند از: انزال زودرس، انزال دیررس، ناتوانی در رسیدن به انزال، انزال دردناک و عدم انزال. انزال در مردان تحت کنترل سیستم عصبی خودکار، عضلات و عروق است. انزال زودرس زمانیکه خروج مایع منی زیر ۲ دقیقه در هنگام دخول واژینال صورت گیرد به وجود آمده است. در بیش از 80 درصد مردان، فرآیند انزال طی دو تا پنج دقیقه اتفاق می‌افتد. در انزال دیررس، این زمان به مقدار زیاد مثلا به 45 تا 60 دقیقه یا بیشتر افزایش می‌یاید که حدود 4 درصد مردان مبتلا به انزال دیررس هستند، البته اختلال در انزال ، علل بسیار زیادی دارد ولی از مهم‌ترین آنها مسایل روانی ازجمله اضطراب و ترس مرضی و افسردگی و مشکلات بین زوج و خانوادگی است از علل دیگر می‌توان به کاهش یا افزایش حس دستگاه تناسلی، ، تحریک تناسلی، افزایش سن، بیماری‌های مادرزادی، جراحی پروستات، جراحی مثانه، دیابت، ام اس، کم کاری غدد جنسی، کم کاری تیروئید، آسیب به نخاع ، جراحی روده بزرگ، صدمه به سمپاتیک، گشاد شدن آئورت شکمی، برداشتن غدد لنفاوی شکم توسط جراحی و مصرف بعضی داروها در دیر انزالی مثل بکلوفن و بعضی ضد افسردگی‌ها اشاره کرد. در این میان، یکی از علل انزال دیررس، تحریکات جنسی ناکافی است. اگر سیستم عصبی به هر دلیلی مختل شود، سبب تأخیر در انزال یا عدم انزال یا زودانزالی خواهد شد. هرگونه اختلال در اعصاب و عروق و عضلات لگن و مصرف دارو ،موادمخدر و الکل باعث اختلال در انزال می شود، البته با افزایش سن نیز از حساسیت آلت تناسلی کاسته می‌شود و به این دلیل، معمولا مرد دچار تأخیر در انزال می‌شود.
بدین ترتیب، مهم‌ترین عامل برای انزال طبیعی، وجود یک سیستم عصبی طبیعی است و هر نوع آسیب به سیستم عصبی سبب اختلال در انزال می‌شود که مهم‌ترین آنها آسیب نخاعی است. هر قدر قسمت‌های پایین‌تر نخاع آسیب ببیند، احتمال اختلال در انزال بیشتر است. برای تشخیص اختلال انزال ابتدا باید یک شرح‌حال دقیق از بیمار اخذ کرد و معاینات لازم را انجام داد و موقعیت اجتماعی و فرهنگی و حالات روحی و روانی بیمار را سنجید.
این بیماران نیاز به آزمایش‌های دقیق دارند که آزمایش خون از جمله آزمایش‌های هورمونی و قند خون، بررسی عملکرد سیستم عصبی خودکار، انجام تصویر‌برداری از نظر اختلالات مادرزادی و اکتسابی سیستم انزالی و سیستوسکوپی، روش‌های تشخیصی هستند. لازمه درمان صحیح نیز تشخیص دقیق علت اختلال انزال است. گاهی باید علت اصلی را برطرف کرد،در دیرانزالی اکثر بیماران نیاز به دارودرمانی دارند. برخی مواقع هم لازم است دارویی که بیمار مصرف می‌کند، عوض شود و گاهی باید برای بیمار روش صحیح رابطه زناشویی را آموزش داد.
یکی از علل موثر در اختلال انزال ضعف عضلات لگن است که با ارزیابی و تقویت آن با دستگاه بیوفیدبک اختلال انزال بهبود می یابد و از موارد کمک کننده در درمان زودانزالی ورزش یوگا لگن و آموزش تکنیک stop start است.
در درمان زورانزالی ،داروههای ضد افسردگی با تاثیر بر گیرنده‌های سروتونینی نخاع اثر می گذارد و باعث افزایش زمان انزال می شود. در اختلالات انزال روان درمانی و زوج درمانی و آموزش مهارتهای جنسی موثر است.
علل زود انزالی
- اضطراب و افسردگی یا وسواس و شخصیت
- مصرف داروهای مختلف
- مسایل ژنتیکی
- مسایل طبی مثل تیرویید و مشکلات قلبی و نورولوژی و بیماری های کلیوی و مجاری و مثانه و هورمونها و پروستات ..
- روابط نا مناسب زوج و اختلالات فردی
- ضعف عضلات و مشکلات استخوان
مراحل درمان اختلالات انزال
- در ابتدای کار فرد را به طور کامل معاینه می کنند تا مشکلات را بیابند
- در ابتدا ارزیابی عضلات لگن انجام می شود
- اگر ضعف عضله وجود داشته باشد فرد باید ۱۰ جلسه تحت بیوفیدبک قرار بگیرد
- ماساژ لگن
- یوگا لگن
- اصلاح روش زندگی با آموزش های مفید
- آموزش تکنیک انزال
- روان درمانی در صورت لزوم
- دارو در صورت لزوم
- بعد از هر ۵ جلسه ارزیابی مراجعه صورت می گیرد